1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao acompanhante;
2. Reunir o material;
3. Colocar biombos em volta do leito;
4. Lavar as mãos
5. Colocar o paciente em posição de Fowler alta – 45º, caso isso não seja possível, posicioná-lo em decúbito dorsal com a cabeça lateralizada para evitar possível aspiração;
6. Orientar ou realizar a higiene da cavidade oral do paciente;
7. Calçar as luvas de procedimento;
8. Verificar se a sonda está íntegra;
9. Verificar o comprimento da sonda que será introduzida, sem tocar no paciente. Medir a distância da ponta do mento até o lóbulo da orelha e, do lóbulo da orelha até o apêndice xifóide. Acrescentar 25 cm a esta medida para um bom posicionamento no intestino. Marcar essa distância na sonda utilizando fita adesiva ou observar a marcação. Algumas sondas vêm demarcadas com pontos pretos, enquanto outras apresentam numerações.
10. Colocar a cuba rim sobre o tórax do paciente para o caso de possível regurgitação;
11. Pulverizar com xylocaína spray a cavidade oral do paciente;
12. Enrolar a sonda na mão dominante deixando livre aproximadamente 10 cm da extremidade;
13. Pedir auxílio para colocar a xylocaína gel no dorso da mão não dominante;
14. Lubrificar os 10 cm da extremidade da sonda, utilizando a xylocaína gel que foi colocada no dorso da outra mão;
15. Pedir ao paciente que abra a boca para introduzir a sonda, deslizando delicadamente em direção à garganta. Quando a sonda passar pela orofaringe, fazer uma pausa para diminuir a possibilidade de vômito. A partir deste momento, observar se há presença de sinais que possam indicar que a sonda foi introduzida nas vias aéreas, como cianose, dispnéia ou tosse. Pedir ao paciente que flexione levemente a cabeça para frente. Continuar delicadamente a introdução da sonda, solicitando ao paciente que realize movimentos de deglutição, até a sonda atingir a faringe.
16. Avançar a sonda delicadamente até a marca pré-determinada;
17. Fixar a sonda à bochecha utilizando fita adesiva, com o cuidado de não tracionar a comissura labial.
18. Conectar a seringa de 20 mL na ponta da sonda. Posicionar o diafragma do estetoscópio na região epigástrica e introduzir, de forma rápida, 20 mL de ar, para auscultar o som da entrada do ar no estômago;
19. Utilizar a seringa de 20 mL para aspirar parte do suco gástrico, com o objetivo de certificar-se do posicionamento correto da sonda;
20. Limpar a boca do paciente, removendo o excesso de xylocaína;
21. Encaminhar o paciente para realizar raio X tóraco-abdominal, para visualizar o posicionamento correto da sonda;
22. Após a comfirmação do correto posicionamento da sonda, remover o fio guia;
23. Posicionar o paciente confortavelmente;
24. Deixar a unidade em ordem;
25. Registrar o procedimento; |