Procedimentos de Enfermagem
Inclui as principais técnicas de enfermagem, descrevendo com detalhes a execução dos procedimentos. Desenvolvido pelas enfermeiras Érida Maria Diniz Leite e Kátia Regina Barros Ribeiro do Hospital Universitário Onofre Lopes ( UFRN ).
1. Cateterismo Vesical
1.4. Cateterismo Vesical de Demora - Masculino
1.4.200 Procedimentos

1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao paciente e/ou ao acompanhante;

2. Reunir o material;

3. Colocar biombos em volta do leito;

4. Lavar as mãos e calçar as luvas de procedimento;

5. Colocar o paciente em posição dorsal com as pernas estendidas com uma aparadeira;

6. Realizar a higiene íntima;

7. Lavar as mãos;

8. Abrir o pacote de cateterismo sobre a cama, usando técnica asséptica;

9. Colocar a solução anti-séptica estéril na cuba redonda ( PVPI tópico ou clorexidina em veículo aquoso );

10. Colocar dentro do campo do cateterismo: seringa, Sonda Vesical de Folley, gazes e coletor de urina para sistema fechado;

11. Abrir a ampola de água bidestilada e colocar fora do campo;

12. Desinfetar com álcool a 70% o lacre do tubo de xylocaína. Perfura-lo com agulha calibrosa;

13. Calçar somente a luva estéril direita;

14. Com a mão esquerda não enluvada, aspirar o conteúdo da água bidestilada;

15. Calçar a luva estéril esquerda;

16. Testar o Cuff da sonda e, em seguida, conectá-la ao sistema coletor;

17. Solicitar auxílio para preencher a seringa com 10 mL de xylocaína;

18. Pegar, com o auxílio da pinça, gaze embebida em solução anti-séptica;

19. Limpar primeiramente a região púbica, no sentido transversal, com movimento único e firme, desprezando a gaze para cada movimento. Usar gazes para segurar o pênis perpendicular ao corpo e limpar, no sentido longitudinal, de cima para baixo, do lado mais distante para o mais próximo, sempre utilizando uma gaze para cada movimento;

20. Limpar o corpo do pênis;

21. Colocar o campo fenestrado. Deixar o pênis em repouso sobre o campo;

22. Segurar o pênis do paciente, perpendicular ao corpo, puxar o prepúcio para baixo, de modo a expor a glande. Limpar a glande com movimentos circulares, começando a partir do meato;

23. Limpar o orifício da uretra;

24. Injetar 10 mL de xylocaína no meato;

25. Introduzir delicadamente o cateter no interior do meato uretral e observar se há uma boa drenagem urinária. Avançar a sonda até a bifurcação para assegurar que o balão fique posicionado inteiramente no interior da bexiga;

26. Injetar 5 mL de água bidestilada para preencher o Cuff da sonda e, em seguida, tracioná-la;

27. Fixar a sonda com esparadrapo ou micropore na região hipogástrica para reduzir a curva uretral e a pressão no ângulo peniano-excrotal, prevenindo a formação de fístula;

28. Após a sondagem vesical, o prepúcio deve ser recolocado sobre a glande, pois sua posição retraída pode vir a causar edema;

29. Manter o coletor de urina abaixo do nível da bexiga, para evitar o refluxo. Fixa-lo ao leito sem que toque no chão, evitando dobras;

30. Posicionar o paciente confortavelmente;

31. Colocar etiqueta no coletor com: data, volume de água bidestilada colocada no Cuff e nome do profissional que realizou o procedimento;

32. Recolher o material do cateterismo;

33. Deixar a unidade em ordem;

34. Lavar as mãos;

35. Registrar o procedimento. Medir e anotar a quantidade, a coloração e as demais características da urina.

 




 
 
 
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