Procedimentos de Enfermagem
Inclui as principais técnicas de enfermagem, descrevendo com detalhes a execução dos procedimentos. Desenvolvido pelas enfermeiras Érida Maria Diniz Leite e Kátia Regina Barros Ribeiro do Hospital Universitário Onofre Lopes ( UFRN ).
1. Cateterismo Vesical
1.1. Cateterismo Vesical de Alivio - Feminino
1.1.200 Procedimentos

1. Explicar o procedimento e sua finalidade à paciente e/ou ao acompanhante;

2. Reunir o material;

3. Colocar biombos em volta do leito;

4. Lavar as mãos e calçar as luvas de procedimento;

5. Colocar a paciente em posição ginecológica com uma aparadeira;

6. Realizar a higiene íntima;

7. Lavar as mãos;

8. Abrir o pacote de cateterismo sobre a cama, entre as pernas da paciente, usando técnica asséptica;

9. Colocar a solução anti-séptica estéril na cuba redonda ( PVPI tópico ou clorexidina em veículo aquoso );

10. Colocar dentro do campo do cateterismo: sonda vesical de alívio e gazes;

11. Desinfetar com álcool a 70% o lacre do tubo de xylocaína. Perfura-lo com agulha calibrosa e colocar pequena quantidade de xylocaína numa gaze;

12. Calçar luvas estéreis;

13. Lubrificar a sonda com xylocaína;

14. Pegar, com o auxílio da pinça, gaze embebida em solução anti-séptica;

15. Limpar primeiramente o monte pubiano, no sentido transversal, com um movimento único e firme, utilizando sempre uma gaze para cada movimento;

16. Limpar com um movimento único e firme os grandes lábios do lado mais distante para o mais próxima, de cima para baixo, desprezando a gaze para cada movimento;

17. Colocar o campo fenestrado sobre o períneo;

18. Afastar os grandes lábios para expor o meato uretral e com a mão não-dominante limpar os pequenos lábios da mesma forma. A mão não-dominante será agora considerada contaminada;

19. Limpar o meato uretral com movimento uniforme, obedecendo a direção meato uretral-ânus, sem tirar a mão não-dominante do local. Se os lábios forem soltos acidentalmente, repetir o processo de limpeza.

20. Introduzir delicadamente o cateter lubrificado no interior do meato uretral e observar se há uma boa drenagem urinária;

21. Depois de esvaziar a bexiga, pressionar o cateter entre o polegar e o dedo indicador para evitar que a urina permaneça na uretra. Remover delicadamente o cateter;

22. Posicionar a paciente confortavelmente;

23. Recolher o material do cateterismo;

24. Deixar a unidade em ordem;

25. Lavar as mãos;

26. Registrar o procedimento. Medir e anotar a quantidade, a coloração e as demais características da urina.

 




 
 
 
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