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É baseado nos achados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais. Diagnóstico Laboratorial.
a)Específico -Sorológico -Ensaio imunoenzimático para cultura de anticorpos IgM (Mac-Elisa)-Realizado a partir de amostras de sangue coletados após o 5º dia de infecção, e na maioria dos casos requer somente uma amostra de soro sendo possível realizar o diagnóstico presuntivo de infecção recente ou ativa. É o método de escolha utilizado na rotina diagnóstica da FA. Outras técnicas são utilizadas no diagnóstico sorológico, (porém requerem amostras pareadas) a saber: Inibição de Hemaglutinação (IH); Teste de Neutralização (N) e Fixação de Complemento(FC). Diagnóstico virológico -Isolamento viral realizado a partir de amostras sangue, derivados ou tecidos coletados nos primeiros 5 dias após o início da febre. Detecção de antígenos virais/e ou ácido nucléico viral mediante os seguintes métodos: Reação em cadeia de polimerase (PCR); Imunofluorescência e Imunohistoquímica.
b) Inespecíficos-Alterações laboratoriais-As formas leves e moderadas apresentam quadro clínico autolimitado, não há alterações laboratoriais importantes, salvo por leucopenia, discreta elevação das transaminases (nunca superior a duas vezes os valores normais encontrados) com discreta albuminúria caracterizada por encontro de cilíndros hialinos no sedimento urinário. Nas formas graves clássicas ou fulminantes podem ser encontradas as seguintes alterações: leucopenia com neutrofilia e intenso desvio à esquerda. Em pacientes com infecção secundária pode-se observar leucocitose com neutrofilia. Trombocitopenia (sendo comum valores de 50.000 plaquetas/cm³ ou valores menores) aumento dos tempos de protrombina, tromboplastina parcial e coagulação. Diminuição dos fatores de coagulação sintetizados pelo fígado (II,V,VII,IX E X). Aumento de: Transaminases (em geral acima de 1.000 UI); bilirrubinas (com predomínio da bilirrubina direta); colesterol; fosfatase alcalina; Gama-GT; uréia e creatinina, estas com valores (5 a 6 vezes ou até mais altos que os valores normais). A confiabilidade dos resultados dos testes laboratoriais dependem dos cuidados durante a coleta, manuseio, acondicionamento e transporte das amostras. |
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