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1) Dor abdominal intensa e contínua. 2) Vômitos persistentes. 3) Hepatomegalia dolorosa. 4) Derrames cavitários (pleural e/ou abdominal). 5) Prova do laço positiva, petéquias, púrpura, hamatomas, 6) Gengivorragia, epistaxe ou metrorragias. 7) Sangramentos importantes. 8) Hipotensão arterial. 9) Hipotensão postural. 10) Diminuição da diurese. 11) Agitação ou letargia. 12) Pulso rápido e fraco. 13) Extremidades frias e cianose. 14) Diminuição brusca de temperatura corpórea, associada à sudorese. 15) Taquicardia intensa e lipotimia. Pacientes que apresentarem um ou mais dos sinais de alerta, acompanhados de evidências de Hemoconcentração (Quadro 2) e Plaquetopenia, devem ser reidratados e permanecer sob observação médica até melhora do quadro. Prova do laço: Colocar o tensiômetro no braço do paciente e insuflar o manguito, mantendo-se a Tensão Arterial Média (corresponde à média aritmética da TA sistólica e TA diastólica) durante 3 minutos. Verificar se aparecem petéquias abaixo do manguito. A prova é positiva se aparecem 20 ou mais petéquias no braço em área correspondente a uma polpa digital (mais ou menos 2,3 cm3). |
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