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Observações gerais: evitar tratamentos agressivos que podem resultar em dor e cicatrizes inestéticas. Expectativa de sucesso de 60-90%,em qualquer forma de tratamento, não havendo nenhum estudo na literatura médica atual que demonstre a forma mais efetiva de tratamento.
Tratamento tópico
Ceratolíticos: utilizados para verrugas vulvares, planas, palmares e plantares, periungueais. Podem causar dor, ardor, erosão ou inflamação.
- Ácido salicilíco: principal agente queratolítico utilizado em Dermatologia, que exerce essa ação em concentrações superiores à 4%. Quando em excesso, absorvido pela pele, pode produzir quadro tóxico: nauseas, vômitos, dispnéia, tinidos e alucinações.
A) Ácido salicílico 16%: aplicar compressas com água morna e lixar; proteger a pele ao redor da lesão com vaselina, aplicar o medicamento e cobrir com esparadrapo. Aplicação diária até desaparecimento das lesões;
B) Ácido salicílico 27'%: mais utilizada para lesões palmo-plantares e periungueais;
C) Ácido salicílico 40%: “patches” que são aplicados sobre a lesão com curativo oclusivo, devendo ser removidos após 48h. Mais utilizado para verrugas plantares.
- Podofilina: indicada para condilomas acuminados (verrugas genitais) em solução alcoólica a 25%. É um antimitótico e não deve ser usado em gestantes.
Cáusticos químicos: ácido nítrico fumegante, ácido tricloroacético -50-75%.
Eletrocauterização: com bisturi elétrico.
Criocirurgia: com nitrogênio líquido.
Observação: Excisão e sutura das lesões devem ser evitadas pela disseminação do vírus.
Tratamento Cirúrgico: opção terapêutica para casos específicos (falha terapêutica, verrugas filiformes e periorificiais) e devem ser reservadas para uso no nível secundário ou terciário. |
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