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Eczema Atópico:
Baseia-se fundamentalmente nos tópicos a seguir relacionados:
Orientação aos familiares sobre o caráter crônico e recorrente da doença, da necessidade de afastar-se substâncias tais como sabões, sabonetes e detergentes e que a sudorese constitui-se em fator irritante;
Afastar alergenos tais como a poeira domiciliar, vestuário de lã e tecidos sintéticos, tapetes, colchões e travesseiros de pena, contatos com animais e brinquedos de pêlo;
Usar roupa de algodão. Evitar lã e tecidos sintéticos em contato com a pele;
Hidratação da pele com cremes e pomadas;
As infecções secundárias podem ser tratadas com antibiótico tópico (mupirocina, ácido fusídico, gentamicina) ou sistêmico (eritromicina, cefalosporinas).
Eczema Tópico:
Fase aguda: compressas com soro fisiológico; e cremes de corticosteróides quando diminuir a exudação.
Fase subaguda: corticosteróides em cremes, de preferência preparados menos potentes: hidrocortisona, desonida.
Fase crônica: corticosteróides sob a forma de pomada.
Eczema Sistêmico:
Visa a redução do prurido, relaxamento do paciente e o controle da infecção cutânea.
Antihistamínicos: hidroxizina, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia, para crianças e 25-50mg, duas vezes ao dia para adultos ou dextroclorofeniramina na dose de 2mg, três vezes ao dia, ou 6mg ao deitar, para adultos, e 1/2 a 5mg, três vezes ao dia para crianças de dois a seis anos e 1,0mg, três vezes ao dia, para cirnaças de seis a 12 anos, ou clemastina ou ciproheptadina nas doses preconizadas, devido a ação sedante.
Corticosteróides Sistêmicos: nos casos extensos, por um período que não ultrapasse 10 dias. Tranquilizantes. Antibióticos.
Eczema de Contato: afastar substâncias irritantes ou alergênicas. Na fase aguda usar compressas ou banhos com substâncias antissépticas (permanganato de potássio na diluição de 1:40.000) e cremes de corticóides. Na fase sub-aguda e crônica -uso de pomadas de corticóides. Usar antibiótico na vigência de infecção secundária.
Observação: o emprego contínuo e em áreas extensas de corticosteróide tópico pode produzir efeitos nocivos à pele e ao organismo por sua absorção percutânea. |
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