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Assistência à Pacientes em Estado Grave |
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| Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN. |
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| 11. Sistema Cardiovascular |
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| 11.22. Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) |
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 11.22.300 Diagnostico |
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a) Quadro Clínico:
. Dor torácica: Dita como em queimação, em aperto, em peso, tipo opressão, ou tipo facada. A localização é geralmente retroesternal ou precordial, com irradiação preferencialmente para o braço esquerdo até o cotovelo, punho ou dedos. Também pode irradiar para o braço direito, pescoço, mandíbula e dorso na região interescapular.
. Náusea e vômitos;
. Sudorese fria;
. Palidez cutânea;
. Sensação de morte iminente, as vezes dispnéia, taquicardia ou bradicardia.
b) Eletrocardiograma (ECG):
. Supradesnivelamento do segmento ST;
. Aumento das ondas Q;
. Inversão da onda T.
c) Alterações enzimáticas cardíacas:
. CPK (Creatinofosfoquinase): Começa a elevar-se em poucas horas, atingindo pico em 24 horas, não é específica do músculo cardíaco;
. CKMB – É a forma predominante no coração. O valor normal depende do método utilizado. Eleva-se entre 4 e 12 horas após o início da dor, com pico em 24 horas;
. CKMB massa – permite o diagnóstico mais precoce e acurado do IAM; eleva-se 3 a 4 horas após início dos sintomas;
. TGO (Transaminase Glutâmico-Oxalacética);
. DHL (Desidrogenase láctica) – sua alteração ocorre mais lentamente que as demais 24 horas após o início da dor. |
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