Assistência à Pacientes em Estado Grave
Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN.
11. Sistema Cardiovascular
11.17. Choque Cardiogênico
11.17.400 Tratamento do Choque Cardiogênico

De maneira didática, podemos esquematizar as principais medidas:

a) Medidas de Suporte Gerais e Cuidados de Enfermagem:
     - Posição do paciente no leito, que deve ser em decúbito dorsal horizontal;
     - Controle dos SSVV;
     - Alívio da dor;
     - Estabelecimento de vias para infusão venosa;
     - Oxigenação;
     - Reposição de volume (os expansores de volume mais comumente empregados são: sangue, plasma, albumina, soro fisiológico, Solução de Ringer com lactado);
     - Controle rigoroso da PVC e diurese para evitar sobrecarga hídrica.

b) Manifestações Hemodinâmica:
     - Uso do cateter Swan-Ganz => É de extrema importância para a orientação farmacológica.

c) Tratamento Farmacológico:
     - Drogas vasoativas como: Dopamina, noradrenalina, dobutamina;
     - Cardiotônicos: Cedilanide;
     - Diuréticos – Lasix;
     - Vasodilatadores.

d) Assistência Circulatória:

     É utilizado quando as medidas medicamentosas não respondem. O objetivo desta assistência mecânica à circulação é aumentar o fluxo coronariano e ao mesmo tempo reduzir o trabalho cardíaco.

     O método mais eficaz de assistência circulatória mecânica é o chamado balão intra-aórtico.

 




 
 
 
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