Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN.
. Certificar-se que não há fratura de coluna cervical antes e mobilizar o pescoço do paciente em seguida deitá-lo em superfície rígido;
. Observar e avaliar alterações de padrão respiratório;
. Avaliar nível de consciência (pode ocorrer oscilação excitação/depressão);
. Manutenção da permeabilidade das vias aéreas e oxigenação adequada;
. verificação de sinais vitais em intervalos de 15/15 min;
. observar alteração do tono muscular: - Rigidez de descerebração: hiperextensão dos quatros membros com rotação interna dos membros inferiores; - Rigidez de decorticação: hiperextensão dos membros inferiores e flexão dos membros superiores;
. Observar e relatar evidências de choque hipovolêmico;
. Caso o paciente esteja inconsciente adotar conduta específica para o caso.
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