Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN.
. Observar e avaliar alterações de padrão respiratório e nível de consciência;
. Manutenção da permeabilidade das vias aéreas e oxigenação adequada;
. Providenciar acesso venoso periférico;
. Providenciar material para cateterismo vesical;
. Verificação de sinais vitais em intervalos de 15/15 min;
. Manter o paciente na maca imóvel até o momento do exame;
. Transferir o paciente da maca para o leito (colchão rígido) tendo o cuidado de manter alinhamento da coluna e não fazer movimentos bruscos;
. Observação das funções urinária e intestinal (alerta da para distensão abdominal /vesical);
. Observar e relatar a presença de secreção nas inserções do aparelho de tração esquelética junto ao crânio;
. Promover e manter a integridade da pele e mucosas; - Manter a pele limpa e seca e lubrificada, se houver ressecamento.
Compete ao profissional de enfermagem de nível médio manter o paciente lesado medular sob vigilância e observação continua, e solicitar a intervenção do enfermeiro sempre que ocorrer alteração no quadro clínico.
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