Assistência à Pacientes em Estado Grave
Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN.
1. Sistema Neurológico
1.3. Avaliação Neurológica do Paciente em Unidade de Terapia Intensiva
1.3.400 Método de Avaliação Neurológica

     Escala de Glasgow – utilizada internacionalmente para a avaliação neurológica, auxilia na determinação do prognóstico e na melhor interpretação do estado clínico do paciente.

     Define o nível de consciência através da observação do comportamento baseando-se em um valor numérico.

Escala de Coma de Glasgow

Abertura Ocular
4 – Espontânea
3 – Comando Verbal
2 – à Dor
1 – Ausente

Melhor Resposta Motora
6 – Obedece a Comando
5 – Localiza Dor
4 – Retirada à Dor
3 – Flexão Anormal
2 – Extensão Anormal
1 – Sem Resposta

Melhor Resposta Verbal
5 – Orientado
4 – Desorientado
3 – Palavra Desconexas
2 – Sons Incompreensíveis
1 – Sem Resposta

     Os valores fornecidos pelo somatório dos três indicadores da escala variam de 3 a 15. O total de 15 pontos indica um indivíduo neurofisiologicamente normal no que se refere ao nível de consciência.

     Paciente é considerado comatoso quando não obedece às ordens, não emite palavras, não abre os olhos.

 




 
 
 
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