PDAMED - Acidente Vascular Cerebral - (AVC) - Tratamento

Assistência à Pacientes em Estado Grave

Desenvolvido pela enfermeira Ana Cristina de Araújo Andrade, Mestre da Escola de Enfermagem de Natal - UFRN e enfermeira do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN.

1. Sistema Neurológico

1.1. Acidente Vascular Cerebral - (AVC)

1.1.400 Tratamento

     A terapêutica medicamentosa do AVC depende de causa estabelecida e inclui agentes antiagregante plaquetários, corticosteróides e anticoagulantes.

O tratamento fisiotera ver os cuidados específicos:
     Verificação de sinais vitais com exatidão em intervalos regulares de acordo com a gravidade do caso (reavalação freqüente nas primeiras 24 h);

     O paciente deve ser posicionado deitado na horizontal com a cabeça elevada a 30º.

     Realizar balanço hídrico a cada 24 horas

     Reorientar o paciente logo que este recobre a consciência.

     Quando possível, o programa de reabilitação do paciente deve priorizar o restabelecimento das funções perdidas e a reeducação do paciente. Devem ser obseroença.

     Os principais objetivos na assistência aos pacientes após AVC são os seguintes:

     . Manter a função neurológica normal e melhorar e corrigir as funções que estejam alteradas, manter ou melhorar a força de todas as extremidades evitar que ocorram deformidades de contraturas ou atrofia de desuso;

     . Efetuar mobilização sistemática e adaptar a execução das atividades da vida diária de acordo com as capacidades motoras e cognitivas remanescente.

     Na fase aguda da doença aos pacientes com alteração de consciência ver os cuidados específicos:

     . Verificação de sinais vitais com exatidão em intervalos regulares de acordo com a gravidade do caso (reavaliação freqüente nas primeiras 24 h);

     . O paciente deve ser posicionado deitado na horizontal com a cabeça elevada a 30º.

     . Realizar balanço hídrico a cada 24 horas.

     . Reorientar o paciente logo que este recobre a consciência.

     Quando possível, o programa de reabilitação do paciente deve priorizar o restabelecimento das funções perdidas e a reeducação do paciente. Devem ser observados os fatores que podem influenciar a reabilitação tais como:

     . Distúrbios de percepção, limitações cardiovasculares etc.;

     . Aproximar-se do leito do paciente pelo lado não afetado, colocando a campainha, mesa de cabeceira;

     . Posicionar o paciente corretamente no leito: o paciente deve ser posicionado deitado na horizontal com a cabeça elevada a 30º;

     . Mobilização do paciente com mudança de decúbito de 2/2 horas com limitação do tempo para o lado afetado;

     . Colocar um travesseiro na axila do lado afetado para afastar o braço do tórax.

     . Realizar exercícios passivos nas extremidades afetadas quatro vezes por dia, orientando o paciente para exercitar as extremidades não afetadas várias vezes por dia;

     . Auxiliar nas atividades da vida diária (higienizar-se, alimentar-se vestir-se etc.);

     . Auxiliar o paciente a sentar-se e a deambular tão logo seja possível;

     . Estimular o paciente e orientar familiares quanto ao autocuidado tão logo seja possível.